Симптоми на остеохондроза

Гръбнакът е уникална структура, в която са обмислени най-малките детайли. Нашата задача е да го пазим, а той от своя страна пази чувствителния и уязвим гръбначен мозък. Леко изместване на прешлена, слабо притискане на нерва води до сериозни проблеми. Симптомите на остеохондрозата зависят от етапа на развитие и локализацията на процеса. Лумбалната остеохондроза е по-честа, при една четвърт от пациентите са засегнати шийните прешлени. Но, както вече казахме, остеохондрозата е широко и неясно понятие, следователно, за да се уточни патологията, е необходима консултация с опитен и опитен специалист.

Патогенеза на остеохондроза

Според патогенезата лекарите разграничават 4 етапа на развитие на патологията.

Етап 1

На първия етап практически няма оплаквания, тъй като заболяването започва незабелязано от пациента. Но дълбоко в междупрешленния диск, поради неадекватно натоварване на скелета, вече се появяват промени, ядрото е дехидратирано, еластичността на амортисьорния хрущял е намалена и височината на диска има тенденция да намалява. През този период може да се появи болка при неудобно движение или при продължително оставане в едно положение, но клиничните симптоми са изтрити.

Етап 2

Заболяването прогресира, фиброзната капсула се разрушава, напуква се, разстоянието между телата на прешлените намалява, връзките увисват, нервните корени се притискат. Има оплаквания от болка, която се засилва при движение на гръбначния стълб. На този етап пациентът вече се консултира с лекар. Прешлените стават подвижни. Ако човек е прекалено активен и подвижен, той може да се подхлъзне и да се размести.

Етап 3

Заболяването прогресира. Хрущялната обвивка между дисковете изтънява. Фиброзният пръстен се разкъсва, появяват се пролапси и издатини. Дразненето на нервните окончания провокира ярки симптоми, които зависят от местоположението на патологията. Силната болка в гърба може да се облекчи само със силни аналгетици.

Етап 4

На гръбначния стълб се появяват нови костни израстъци, които представляват адаптивен механизъм за защита на основния скелет на тялото. Остеофитите стабилизират гръбначния стълб, опитвайки се да компенсират прекомерния стрес върху него. Но тези израстъци допълнително увреждат сегмента и нервните корени, като по този начин влошават заболяването. Подвижността на ставите е ограничена поради остеофити. Въпреки че болката намалява, дори простите движения вече са затруднени, образува се анкилоза и гръбначният стълб е напълно обездвижен. Пациентът не може да се грижи за себе си и става инвалид.

Основните симптоми на остеохондроза

С напредването на заболяването кръвообращението се влошава, появява се спондилоза и се образуват междупрешленни хернии. Пациентът има следните оплаквания:

• болка във врата (особено след събуждане), короната на главата, раменния пояс, ребрата, долната част на гърба;
• чувство на умора и скованост в гърба;
• появата на болка при вдигане на тежести;
• парестезия в крайниците;

Клиничната картина на заболяването зависи от локализацията на процеса, освен това остеохондрозата обикновено се усложнява от друга патология. Следователно има много оплаквания и те са толкова разнообразни, че диагнозата само въз основа на списък от тревожни симптоми може да бъде трудна.

Характерни признаци на цервикална остеохондроза:

• болка във врата, напрежение в раменния пояс;
• изтръпване на пръстите на ръцете;
• проблеми със съня;
• мигрена;
• периодично замаяност (особено при рязък наклон на главата или активни завои на врата);
• появата на петна пред очите и друг визуален дискомфорт;
• внезапна загуба на съзнание;
• състояние на депресия, чувство на необяснима меланхолия

Характерни признаци на гръдна остеохондроза:

• болка в гърба, ребрата и сърцето;
• проблеми с дишането;
• стомашно-чревни нарушения;
• усещане за настръхване по цялото тяло

Характерни признаци на лумбална остеохондроза:

• болка (лумбаго) в лумбалната област;
• болка или изтръпване в краката;
• изтръпване на пръстите на краката;
• проблеми с потентността;
• дисфункция на яйчниците;
• неволни движения на червата и/или уриниране

По-рядко се срещат форми на остеохондроза от смесен тип.

Диагностика на остеохондроза

Поставянето на диагноза се състои в изследване на пациента, интервю с него и анализ на инструментални данни.

Интервю с пациент

По време на първото посещение лекарят разглежда оплакванията на пациента и установява локализацията, интензивността, времевата рамка на болката, влиянието на ежедневния стрес върху болката, както и предишни терапевтични мерки, като задава определени въпроси, например следните: :

• колко дълго продължава болката (по-малко от 12 седмици или повече);
• болка се появява след падане, нараняване или рязък завой;
• болка се появява от едната страна;
• болка се появи веднага след повдигане на товара;
• болката е придружена от изтръпване на ръцете и краката;
• по време на болка, движението в крайниците е трудно;
• по време на болка се наблюдава спонтанно изпразване на червата или пикочния мехур;
• болката, която възниква, пречи на ходенето, тя се излъчва някъде;
• Напоследък гърбът ви е станал по-болезнен или схванат;
• дали наскоро сте били на продължителна почивка на легло;
• дали пациентът е бил на специален стол;
• дали болката е локализирана между лопатките;
• мъчи ли те главоболието?
• има ли промени в зрението и (или) слуха;
• има ли дългосрочни натоварвания в ежедневието;
• има ли проблеми с чувствителността на пръстите на краката и ръцете;
• дали професионалната дейност е свързана с рискови фактори;

Физиологично изследване.

В допълнение към прегледа на пациента се извършва неврологичен преглед - определят се гръбначните рефлекси и чувствителността на определени зони и се изследва тестът на Lasegue.

• оценява се позицията на тялото на пациента, походката и обхватът на движение;
• кожата се изследва, за да се идентифицират области на хиперемия, пилинг и обрив;
• откриват се спазми на мускулите и подуване;
• идентифицират се зони с локално повишаване на температурата;

Рентгенов.

Рентгеново изследване на гръбначния стълб изцяло. На снимката се вижда състоянието на прешлените, виждат се израстъците, височината на дисковете и размерите между прешлените.

CT и MRI.

Методите определят точното местоположение на дефекта, състоянието на дисковете, наличието на херния, картината е по-детайлна (особено при ЯМР)

Съдова доплерография и електромиография

Тези допълнителни методи ще помогнат за идентифициране на проблема или разпознаване на друга патология.

Лабораторни изследвания.

Клиничните тестове изследват човешки биофлуиди и позволяват по-точна диагноза.

Допълнителните методи на изследване ще помогнат да се разпознаят невертебралните причини за патологията.

Консултация с други специалисти.

Ако лекарят трябва да се консултира с друг специалист, той насочва пациента към неврохирург, хирург, невролог, ревматолог или терапевт. Понякога трябва да свикате консилиум от лекари, за да вземете решение за диагноза.

Усложнения при остеохондроза

Деструктивните процеси водят до постепенна загуба на функцията на гръбначния стълб. Притискането на нервите и кръвоносните съдове води до нови проблеми и заболявания:

• влошаване на зрението, до загубата му;
• промяна на слуха;
• гръбначна херния;
• спондилоартроза;
• системно "лумбаго" в долната част на гърба;
• спондилоза;
• функционална недостатъчност на пикочно-половите органи
• стесняване на гръбначния канал

За да предотвратите влошаване на ситуацията и да избегнете увреждане, трябва да се консултирате с лекар навреме за квалифицирана помощ. Забавянето само ще влоши ситуацията.